生育保险基金支出是指女性在生育子女或实施计划生育节育措施时,因暂时失去劳动能力或发生医疗事故导致残疾或死亡的情况下,由社会保险机构支付的保险费用及其他相关补贴。
支出项目
生育保险基金支出涵盖多个方面,具体包括生育津贴、生育医疗费以及计划生育手术费。
生育津贴
生育津贴,又称产假工资,是由国家规定并支付给孕妇的福利。在全国范围内,生育津贴的支付期限通常为90至180天,这取决于各地区的计划生育政策。对于晚婚晚育的员工,一些地方可能会提供额外的产假优惠。生育津贴的计算方法分为两种情况:在已建立生育保险社会统筹的地区,津贴金额将根据上一年度企业的平均月薪为基础进行发放;而在未建立此类制度的地区,津贴则将以女工生育前的基本工资作为基准,且不得低于此标准。
生育医疗费
生育医疗费是生育保险基金用于支付孕产妇在孕期和分娩期间所产生的医疗费用的部分。这些费用包括但不限于检查费、接生费、手术费、住院费和药费。其中,检查费是指女职工围产期保健过程中定期到医疗机构进行身体检查的相关费用。大致可分为全身检查、产科检查、化验室检查以及特殊检查4部分。接生费主要是指女职工分娩时,医生或助产人员协助产妇娩出新生儿过程中所发生的费用,即医生以及助产人员提供的医疗服务的费用。大部分产妇为自然生产,这是接生过程中最为简单的一种,也是费用最低的一种。也有一部分产妇由于各种原因不能靠自己的力量分娩,需要医务人员手术助产才能娩出胎儿。无论是哪种接生方式,其费用均由生育保险基金支付。手术费主要用于分娩过程中的必要手术操作,如会阴切开术和剖腹产术。住院费则涉及产妇在分娩期间的床位费、取暖费等基本住宿费用。此外,药费是指女职工从怀孕到分娩后出院,医生根据产妇需要给予的药物护理、治疗所发生的费用。产妇私自到药店购药以及购买滋补品和营养品,不属于生育保险基金支付的范围。
计划生育手术费
计划生育手术费是针对那些积极响应国家计划生育政策的职工,在接受避孕、节育手术时所产生的医疗费用。这类手术包括放置或取出子宫内节育器、人工流产术、引产术、绝育及复通手术等。
2024年生育津贴发放标准(更新).澎湃新闻.2024-10-26
中华人民共和国社会保险法释义(十五).中华人民共和国人力资源和社会保障部.2024-10-26
参保人员实施计划生育手术.苏州市医保局.2024-10-26